Itching (அரிப்பு) – ஒரு Pharmacist ஆக நோயாளிக்கு வழங்க வேண்டிய முழுமையான ஆலோசனை

Itching (அரிப்பு) – ஒரு Pharmacist ஆக நோயாளிக்கு வழங்க வேண்டிய முழுமையான ஆலோசனை
┉┉┉┉┉┉┉┉┉ ┅┅┅┅┅┅┅┅

1️⃣ முதலில் கேட்க வேண்டிய அவசியமான கேள்விகள் (Assessment)

👉 எந்தக் கிறீமையும் பரிந்துரை செய்வதற்கு முன், நோயாளியிடம் இந்தக் கேள்விகளை கேட்பது கட்டாயம்:

🔹 அரிப்பு தொடர்பான தகவல்கள்

* அரிப்பு எங்கு உள்ளது? (கை, கால், உடல், முகம், தனிப்பட்ட உறுப்புகள்)
* எத்தனை நாட்களாக இந்த அரிப்பு தொடர்கிறது?
* நாள் முழுவதும் உள்ளதா? அல்லது இரவில் அதிகமாக உள்ளதா?
* சிவப்பு, சிரங்கு, வீக்கம், புண், சீழ் போன்றவை உள்ளனவா?

🔹 தூண்டுதல் காரணங்கள்

* சமீபத்தில் புதிய சோப்பு / டிடர்ஜெண்ட் / வாசனைப் பொருட்கள் பயன்படுத்தியுள்ளீர்களா?
* அதிகமாக வியர்வை ஏற்படுகிறதா?
* பூச்சி கடித்த வரலாறு உள்ளதா?
* ஏதேனும் உணவால் அலர்ஜி ஏற்பட்டதா?

🔹 மருத்துவ வரலாறு

* நீரிழிவு (Diabetes) உள்ளதா?
* தோல் அலர்ஜி அல்லது தோல் நோய் வரலாறு உள்ளதா?
* ஏற்கனவே ஏதாவது கிறீம் பயன்படுத்தியுள்ளீர்களா?
* ஸ்டீராய்டு (Steroid) கிறீம் முன்பு பயன்படுத்தியுள்ளீர்களா?

⚠️ இந்த தகவல்கள் இல்லாமல் கிறீம் பரிந்துரை செய்வது ஒரு மருந்தாளரின் நெறிமுறைக்கு எதிரானது.

2️⃣ அரிப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் & Pharmacist அணுகுமுறை

🟢 காரணம் 1: உலர்ந்த தோல் (Dry skin / Xerosis)

அறிகுறிகள்
* தோல் மிக உலர்ந்திருக்கும்
* கடுமையான சிவப்பு அல்லது புண்கள் இல்லாது இருக்கும்

✅ பரிந்துரைக்கக்கூடிய கிறீம்கள்

* Moisturizer / Emollient
* White soft paraffin + liquid paraffin உள்ள கிறீம்கள்
* Urea 10% கிறீம் (மிகவும் உலர்ந்த தோலுக்கு)

📌 நோயாளி ஆலோசனை

* குளித்த உடனே கிறீம் தடவ வேண்டும்
* கடுமையான சோப்புகளை தவிர்க்க வேண்டும்

🟢 **காரணம் 2: அலர்ஜி அல்லது எரிச்சல் தோல் அழற்சி
(Allergic / Irritant Dermatitis)**

அறிகுறிகள்
* சிவப்பு + அரிப்பு
* புதிய சோப்பு / டிடர்ஜெண்ட் பயன்படுத்திய வரலாறு

✅ கிறீம்கள்

* Calamine lotion
* Hydrocortisone 1% (மிகக் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டும்)

⚠️ முக்கிய எச்சரிக்கை
* முகம், குழந்தைகள், தனிப்பட்ட உறுப்புகளில் ஸ்டீராய்டு பயன்படுத்தக்கூடாது
* அதிகபட்சம் 5–7 நாட்கள் மட்டும்

🟢 காரணம் 3: பூஞ்சைத் தொற்று (Fungal infection)

(மிகவும் பொதுவான காரணம்)
அறிகுறிகள்

* கடும் அரிப்பு
* சிவப்பு, வெள்ளை தழும்புகள், தோல் உரிதல்
* இடுப்பு, கக்குள், விரல்களுக்கு இடையில் அதிகம் காணப்படும்

✅ பூஞ்சை எதிர்ப்பு கிறீம்கள்

* Clotrimazole
* Ketoconazole
* Luliconazole

🚫 கட்டாயமாக தவிர்க்க வேண்டியது
* ஸ்டீராய்டு கலந்த கிறீம்கள்
(Betnovate-N, Quadriderm போன்றவை)

📌 நோயாளி ஆலோசனை

* குறைந்தது 2–4 வாரங்கள் தொடர்ந்து பயன்படுத்த வேண்டும்
* அந்த இடத்தை எப்போதும் உலர்வாக வைத்திருக்க வேண்டும்

🟢 காரணம் 4: பூச்சி கடி / சிறிய தோல் அரிப்பு

அறிகுறிகள்
* திடீரென ஏற்பட்ட அரிப்பு
* ஒரு இடத்தில் மட்டும் வீக்கம்

✅ பயன்படுத்தக்கூடியவை

* Calamine lotion
* Antihistamine gel (குறுகிய காலத்திற்கு)

🟢 **காரணம் 5: உடல் முழுவதும் அரிப்பு
(தோலில் தெளிவான மாற்றங்கள் இல்லாமல்)**

சாத்தியமான காரணங்கள்
* உலர்ந்த தோல்
* உட்புற நோய்கள் (நீரிழிவு, கல்லீரல், சிறுநீரக கோளாறுகள்)

✅ Pharmacist ஆலோசனை

* Moisturizer
* தேவையெனில் Antihistamine
* மருத்துவரை அணுக அறிவுறுத்தல் அவசியம்

3️⃣ வாய் வழி மருந்துகள் (Oral Medicines) – கவனத்துடன்

💊 Antihistamine மாத்திரைகள்
* Cetirizine
* Loratadine

⚠️ நோயாளிக்கு வழங்க வேண்டிய அறிவுரை
* தூக்கம் வரக்கூடும்
* மது அருந்தக்கூடாது
* வாகனம் ஓட்டுவதை தவிர்க்க வேண்டும்

4️⃣ மருந்தில்லா ஆலோசனைகள் (Non-Drug Advice)

🧼 சோப்பு
* Mild soap / syndet பயன்படுத்த வேண்டும்
* தினசரி antiseptic soap தவிர்க்க வேண்டும்

🚿 குளியல்
* வெதுவெதுப்பான நீர்
* அதிகமாக உரசக் கூடாது

👕 உடை
* பருத்தி உடைகள்
* இறுக்கமான, செயற்கை நார் உடைகள் தவிர்க்க வேண்டும்

5️⃣ மருத்துவரிடம் அனுப்ப வேண்டிய நிலைகள் (Referral Criteria)

🚨 உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டியவை

* 2 வாரங்களுக்கு மேலாக நீடிக்கும் அரிப்பு
* புண், சீழ், காய்ச்சல்
* தனிப்பட்ட உறுப்புகளில் அரிப்பு + சுரப்பு
* குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிகள்
* மீண்டும் மீண்டும் வரும் பூஞ்சைத் தொற்று
* ஸ்டீராய்டு தவறான பயன்பாட்டு வரலாறு

6️⃣ Pharmacist – நோயாளி தொடர்பாடல் (Professional Counselling Language)

“அரிப்புக்கு காரணம் தெரிந்தால் தான் சரியான கிறீம் சொல்ல முடியும்.
சில விவரங்கள் சொல்லுங்கள்.
தவறான கிறீம் பயன்படுத்தினால் பிரச்சனை அதிகமாகலாம்.”

👉 இது நோயாளியின் நம்பிக்கையை உருவாக்கும்.

7️⃣ ஒரு மருந்தாளரின் நெறிமுறை பொறுப்பு

❌ காரணம் தெரியாமல் மருந்து வழங்கக் கூடாது

❌ ஸ்டீராய்டு தவறான பயன்பாட்டை அனுமதிக்கக் கூடாது

✅ நியாயமான மருந்து பயன்பாடு
✅ நோயாளி பாதுகாப்பே முதன்மை

🧠 சுருக்கம் (Exam / Practice Ready)

Assessment → காரணம் கண்டறிதல் → சரியான மருந்து → பயன்பாட்டு காலம் → நோயாளி ஆலோசனை → தேவையெனில் மருத்துவரிடம் அனுப்புதல்

👉 Pharmacist என்பது முதன்மை சுகாதாரப் பாதுகாவலர்; விற்பனையாளர் அல்ல.

✒️ ஆசிரியர்: ஈழத்து நிலவன்
மருத்துவமனை மருந்தாளர் | அரச மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளர்
10/01/2026